REQUEST

入退居のご連絡

ガス開栓の流れ

STEP1 お申込前にご確認いただくこと

認印のご用意

お立会いただける開栓作業日のご確認

保証金1万円のご用意

電気・水道の開栓状態

口座引き落としをご希望のお客様は
金融機関の支店名・口座番号等がわかるもの、お届け印

クレジットカード引き落としをご希望のお客様は該当のクレジットカード

STEP2 フォームから開栓のお申し込み

下記フォームからガス開栓のお申し込みをお願い致します。
当日の状況によって、訪問時間指定が出来かねる場合がございますので予めご了承ください。
又、日時の打ち合わせを弊社担当者からご連絡させていただきます。

STEP3 開栓作業

作業日が確定いたしましたら当日にお伺いさせていただきます。
お客様のお立会いのもと下記項目をチェック・ご説明致します。(作業時間:30~45分程度)

ガス設備の点検

ガス機器・ガスメータの設備

使用方法のご説明

ガス開栓のお申し込み

Webでのお問い合わせ

Step1 入力

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【必須】ご契約者名

例:山田 太郎

【任意】ふりがな

例) やまだ たろう

【任意】会社・所属機関名

例) ○○○株式会社 ○○部

【必須】メールアドレス

例) sample@sample.jp

【必須】電話番号

例) 090-0000-1111

【必須】開栓されるご住所

例) 123-4567

※ 郵便番号から自動で
住所が入力されます

例) 愛知県名古屋市中村区◯◯00-0 ○△マンション 00号室

【必須】建物形態
【必須】ガスを開栓される
ご希望日
※土・日・祝は除きます。

例:2019年00月00日

【必須】お支払い方法
【任意】備考欄
お立会人様情報
【必須】ご契約者様との関係

    その他の場合はご記入ください

【必須】お立会人者名

例) 山田 太郎

【任意】お立会人者名
ふりがな

例) やまだ たろう

【必須】お立会人者
電話番号

例) 090-0000-1111

【必須】お立会
可能時間帯

【個人情報の取扱いについて】

本フォームからお客様が記入・登録された個人情報は、資料送付・電子メール送信・電話連絡などの目的で利用・保管し、第三者に開示・提供することはありません。詳しくはプライバシーポリシーをご覧ください。

上記フォームで送信できない場合は、必要項目をご記入の上、までメールをお送りください。